Dr. Iliescu Năstase Maria Ilinca, Medic Specialist Medicină Internă
Durerea lombară este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții merg la medic. Mulți o asociază automat cu rinichii, însă majoritatea durerilor lombare au cauză musculo-scheletală. Durerea lombară este localizată în partea inferioară a spatelui și poate varia ca intensitate și durată.
Poate fi acută (apărută recent), subacută sau cronică (persistentă în timp). Caracterul durerii, localizarea și simptomele asociate oferă indicii importante despre cauza acesteia.
Un aspect foarte important este locul unde apare durerea. Localizarea acesteia ajută medicul să diferențieze între o cauză musculo-scheletală și una renală.
Durerea lombară unilaterală (pe o singură parte)
Durerea resimțită doar pe partea stângă sau dreaptă a zonei lombare poate avea mai multe cauze. Cele mai frecvente sunt: contracturile musculare localizate, suprasolicitarea sau o mișcare bruscă, afecțiuni ale coloanei (de exemplu, discopatie lombară).
În anumite situații, durerea lombară unilaterală poate avea cauză renală – colica renală.
Pot îndrepta către o cauză renală:
- durerea foarte intensă, apărută brusc
- caracterul colicativ (în valuri)
- iradierea durerii spre abdomen sau zona inghinală
- lipsa unei poziții care să calmeze durerea (poziție antalgică)
- simptome urinare asociate – usturimi la urinare, urinare frecventă și în cantitate scăzută, absența urinării sau modificarea evidentă a aspectului urinei
Durerea lombara bilaterală (pe ambele părți)
De obicei musculo-scheletală: contracturi extinse, poziții incorecte, sedentarism sau modificări degenerative ale coloanei. Rinichii produc foarte rar durere bilaterală.
Durerea lombară mediană sau central (pe linia coloanei)
Cele mai frecvente cauze sunt: artroză vertebrală, spondiloză, discopatie. Durerea se poate ameliora în repaus și nu se asociază cu simptome urinare.
Durerea colicativă
Sugestivă pentru colica renală, apare brusc, intens, vine în valuri și nu se ameliorează nici într-o poziție confortabilă (lipsa poziției antalgice). Pacientul se mișcă constant pentru a încerca să găsească o poziție care să calmeze durerea, însă fără succes.
Pacienții o descriu adesea ca:
- „o durere care nu cedează deloc”
- „o durere care apare și dispare, dar revine foarte puternic”
- „o durere care nu mă lasă să stau locului”
Când să mergi la medic
- durere intensă sau persistentă
- febră, greață, vărsături
- simptome urinare sau urină cu aspect modificat
- dificultate în desfășurarea activităților zilnice
În urma consultului se poate ridica suspiciunea unei cauze a durerii. Ulterior, de la caz la caz, se pot recomanda investigații paraclinice pentru a se putea trage o concluzie și oferi recomandări adecvate.
Dacă doriți o programare pentru un consult de specialitate sau investigații amănunțite vă rugăm să ne contactați la numărul de telefon 031-9443 sau puteți să solicitați o programare accesând link-ul următor: Contacteaza-ne! Clinicile MEMORMED
