Dr. Leonte Iustina Medic Specialist Pneumologie
Odată cu sosirea primăverii, pacienții cu astm bronșic pot observa o agravare a simptomelor respiratorii, pe fondul creșterii concentrației de polen în aer. Polenurile provenite de la arbori și, ulterior, de la graminee reprezintă un trigger important pentru astmul alergic, determinând intensificarea inflamației căilor aeriene.
Astfel, pot apărea mai frecvent episoade de dispnee, tuse, wheezing sau senzație de constricție toracică, în special în aer liber, în zilele cu vânt sau în perioadele cu nivel crescut de polen.
În acest context, este esențial ca pacienții cunoscuți cu astm să se adreseze medicului în cazul agravării simptomelor, pentru ajustarea terapiei și prevenirea exacerbărilor.
Definiție
Astmul este o boală inflamatorie cronică a căilor aeriene, caracterizată prin limitare variabilă și reversibilă a fluxului aerian și hiperreactivitate bronșică. Inflamația persistentă determină episoade recurente de simptome respiratorii, cu intensitate variabilă în timp.
Cauze
Astmul apare prin interacțiunea complexă dintre factori genetici și factori de mediu. Printre cele mai frecvente cauze și factori favorizanți se numără:
• predispoziția genetică (istoric familial de alergii sau astm);
• expunerea la alergeni (polenuri, acarieni, mucegaiuri, epitelii de animale);
• infecțiile respiratorii virale;
• expunerea la noxe (fumat activ sau pasiv, poluare);
• factori ocupaționali – expunerea repetată la iritanți profesionali.
Simptome
Manifestările clinice sunt variabile, dar tipic includ: dispnee (senzație de lipsă de aer), wheezing (respirație șuierătoare), tuse frecvent nocturnă sau matinală, senzație de constricție toracică.
Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot apărea intermitent sau persistent.
Cauzele exacerbărilor
Exacerbările reprezintă episoade de agravare acută a simptomelor și pot fi declanșate de diverși factori. Principalii factori declanșatori alergici includ:
• expunerea la alergeni atât de exterior – polenurile, cât și de interior – acarienii din praful de casă, alergenii animali, mucegaiurile, alergenii gândacilor;
• expunerea la sensibilizanți profesionali;
• administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene;
• infecțiile respiratorii virale;
• modificările atmosferice;
• efortul fizic și emoțiile extreme.
Astmul alergic este cea mai frecventă formă, iar în sezonul de primăvară se observă o creștere a exacerbărilor din cauza expunerii la polenuri, în special polenurile provenite de la arbori, ulterior în sezon graminee și ambrozie. Expunerea la polen determină inflamația căilor aeriene și creșterea hiperreactivității bronșice, ceea ce duce la accentuarea simptomelor. Pacienții pot observa agravarea simptomelor în aer liber, în zilele cu vânt sau concentrații crescute de polen.
Diagnostic
Diagnosticul de astm se bazează pe:
• anamneza sugestivă (simptome variabile, recurente);
• spirometrie cu test bronhodilatator, cu evidențierea obstrucției reversibile;
• variabilitatea funcției pulmonare.
Tratament
Tratamentul astmului este în principal inhalator și are ca obiectiv controlul simptomelor și prevenirea exacerbărilor. Conform recomandărilor actuale din ghidul GINA, tratamentul include:
• corticosteroizi inhalatori (ICS) – baza tratamentului antiinflamator;
• bronhodilatatoare cu acțiune lungă (LABA) în asociere cu ICS.
Tratamentul este adaptat în funcție de severitatea bolii, într-o abordare în trepte (stepwise).
Pe lângă tratamentul medicamentos, sunt esențiale:
• evitarea factorilor declanșatori;
• educația pacientului;
• tehnica corectă de inhalare;
• monitorizarea periodică.
Concluzie
Astmul este o boală frecventă, dar controlabilă, dacă este corect diagnosticată și tratată. Recunoașterea rolului alergiilor, în special a polenului în sezonul de primăvară, este esențială pentru prevenirea exacerbărilor. Tratamentul inhalator, administrat corect și constant, permite majorității pacienților o viață normală, fără limitări semnificative.
Dacă doriți o programare pentru un consult de specialitate sau investigații amănunțite vă rugăm să ne contactați la numărul de telefon 031-9443 sau puteți să solicitați o programare accesând link-ul următor: Contacteaza-ne! Clinicile MEMORMED
